El Programa de Asistencia Médica Integral (PAMI 2025) ha anunciado cambios importantes en su esquema de cobertura de medicamentos gratuitos para 2025 en Argentina. Solo los afiliados que cumplan con requisitos socioeconómicos específicos podrán acceder al 100% de cobertura en medicamentos ambulatorios, a través de un trámite obligatorio denominado “subsidio social”. La medida busca priorizar a los sectores más vulnerables y garantizar un uso eficiente de los recursos del organismo.
¿Quiénes podrán acceder al subsidio social?
A partir del próximo año, los afiliados de PAMI 2025 deberán cumplir estrictas condiciones para mantener la cobertura total. Entre los principales requisitos, se encuentran tener ingresos menores a 1,5 haberes previsionales mínimos (aproximadamente $390.000), no poseer más de un inmueble, ni vehículos recientes o de lujo. Asimismo, no podrán estar afiliados a sistemas de medicina prepaga ni poseer activos societarios que demuestren solvencia económica plena.
Excepcionalmente, se permitirá que hogares con convivientes que posean un Certificado Único de Discapacidad (CUD) accedan al beneficio, siempre que sus ingresos no superen tres haberes mínimos. Además, en casos donde los gastos en medicamentos representen al menos el 15% de los ingresos mensuales del afiliado, será posible solicitar el subsidio social tras una evaluación socioeconómica personalizada.
Medicamentos excluidos del PAMI 2025
El ajuste también incluye una reducción en el listado de medicamentos con cobertura total. Entre los productos que ya no contarán con el subsidio del 100% se encuentran antibióticos, corticoides y suplementos, como ceftriaxona, betametasona y carbonato de calcio. Sin embargo, el organismo aseguró que los tratamientos de alta complejidad, como los oncológicos o trasplantes, seguirán siendo cubiertos en su totalidad.
Cómo gestionar el subsidio social
El trámite para acceder al subsidio social deberá realizarse de manera presencial y requerirá documentos como DNI, receta médica y declaración jurada que certifique el cumplimiento de los requisitos. En casos donde se necesiten más de cuatro medicamentos, será necesario completar un formulario adicional.
El objetivo de este proceso es evitar fraudes y garantizar que los medicamentos gratuitos lleguen a quienes realmente los necesitan. El director del PAMI, Esteban Leguizamo, destacó que se han fortalecido los sistemas de control, incluyendo la emisión de recetas electrónicas y la validación de credenciales, para evitar irregularidades.
Impacto de los cambios
La implementación de este nuevo esquema representa un desafío para los afiliados, especialmente los adultos mayores. No obstante, las autoridades aseguran que se están desarrollando estrategias para simplificar los procedimientos y garantizar que los sectores más vulnerables puedan acceder a los beneficios sin dificultades.
Con este rediseño, el PAMI 2025 busca mantener su compromiso con los más de 5,3 millones de afiliados, garantizando el acceso a medicamentos esenciales y la sostenibilidad del sistema a largo plazo.